Osteoartróza postihuje celý kloubní aparát — chrupavku, subchondrální kost, synoviální membránu, vazy a svaly. Etiologie je multifaktoriální, jde o komplex degenerativních, zánětlivých a regeneračních procesů. Z toho vyplývá potřeba komplexní léčby zasahující nejdůležitější patogenetické faktory. Tomuto tématu byl věnován on-line seminář „Nová éra injekční terapie osteoartrózy: kombinace přináší náskok“ (říjen 2025), který sledovalo přibližně 600 českých a slovenských lékařů.

Proč kombinovaná terapie?

Doc. MUDr. Jiří Slíva, PhD., MBA připomněl, že u vzniku OA hraje roli snížená produkce kolagenu a kyseliny hyaluronové. Vzhledem k multifaktoriální etiologii se optimální léčba nemůže omezit na jediný mechanismus. Na koncepci kombinace je založen přípravek Algyl GGP — čtyřkombinace HA (1 200 kDa), N-acetylglukosaminu a aminokyselin glycinu a prolinu. Algyl GGP lze kombinovat s kolagenovými přípravky (Guna MD, CHondroGrid). Racionálně sestavené kombinace umožňují ovlivnit širší spektrum mechanismů i snížit dávky jednotlivých komponent.

Dlouhodobé zkušenosti profesora Trče

Prof. Tomáš Trč, CSc., MBA (FN Motol) prezentoval rozsáhlý soubor pacientů léčených injekčními MD přípravky a CHondroGridem (u 420 pacientů s gonartrózou). Doporučil postup: po diagnóze zkusit perorální chondroprotektiva, při neúspěchu přejít na intraartikulární léčbu (MD přípravky, CHondroGrid či Algyl GGP, který obsahuje i další účinné složky). U OA II.–III. stupně může kombinovaná intraartikulární léčba přispět k oddálení či eliminaci nutnosti operace.

Mezinárodní zkušenosti profesora Dufka

Prof. Dr. habil. Pavel Dufek (Sporthopaedic, Hamburg) upozornil na častý výskyt OA u sportovců. Od roku 2024 používá Algyl GGP: u gonartrózy začíná Algylem GGP, po třech týdnech podává CHondroGrid, po dalších třech opět Algyl GGP. U souboru 37 pacientů došlo 8–12 týdnů po aplikaci Algylu GGP ke zlepšení u 60–70 % pacientů, u kombinace Algyl GGP + CHondroGrid u 70–80 %; nežádoucí účinky se neobjevily.

Profesor Kokavec: klinická studie s Algylem GGP

Prof. MUDr. Milan Kokavec, PhD., MPH (LF UK a NÚDCH Bratislava) prezentoval výsledky prospektivní randomizované zaslepené studie u 111 pacientů (tři skupiny: HA / HA+prolin / čtyřkombinace Algyl GGP). Ve všech skupinách došlo ke zlepšení, ale u čtyřkombinace bylo zlepšení výraznější a trvalejší (WOMAC, Lequesne, VAS). Přípravek má výborný bezpečnostní profil; v praxi má za sebou více než 200 000 aplikací, efekt byl dlouhodobý, má certifikát bezpečnosti. Na rozdíl od kortikoidů Algyl GGP nezpůsobuje chondrotoxicitu, naopak chrupavku chrání.

Zkušenosti z ordinací (Poštulka, Petrík)

MUDr. Pavel Poštulka (Praha) používá MD přípravky, CHondroGrid i Algyl GGP (dosud u 180 pacientů, většinou do kolen). MUDr. Peter Petrík (OrtoConsult, Topoľčany) má zkušenost s ~100 aplikacemi Algylu GGP; kombinaci CHondroGrid + Algyl GGP považuje za „gamechanger“, který umožňuje u řady pacientů oddálit či nahradit operační řešení. Intraartikulární kortikosteroidy pro chondrotoxicitu nepoužívá.

Redakční poznámka: Při aplikaci přípravku ALGYL GGP je nutné postupovat podle aktuálního návodu k použití, který uvádí vhodnou kanylu 18–22G.

Závěr

Etiologie osteoartrózy je multifaktoriální, z čehož vyplývá potřeba léčby zasahující souběžně nejdůležitější patogenetické faktory. Trendem je taková kombinace účinných složek, která přináší úlevu pacientům, aniž by je zatěžovala nežádoucími účinky.

Text má odborný charakter a je určen zdravotnickým pracovníkům; nenahrazuje aktuální IFU ani individuální klinické rozhodnutí. Odborná redakce Edukafarm.