Osteoartróza postihuje celý kĺbový aparát — chrupavku, subchondrálnu kosť, synoviálnu membránu, väzy a svaly. Etiológia je multifaktoriálna, ide o komplex degeneratívnych, zápalových a regeneračných procesov. Z toho vyplýva potreba komplexnej liečby zasahujúcej najdôležitejšie patogenetické faktory. Tejto téme bol venovaný on-line seminár „Nová éra injekčnej terapie osteoartrózy: kombinácia prináša náskok“ (október 2025), ktorý sledovalo približne 600 českých a slovenských lekárov.

Prečo kombinovaná terapia?

Doc. MUDr. Jiří Slíva, PhD., MBA pripomenul, že pri vzniku OA hrá úlohu znížená produkcia kolagénu a kyseliny hyalurónovej. Vzhľadom na multifaktoriálnu etiológiu sa optimálna liečba nemôže obmedziť na jediný mechanizmus. Na koncepcii kombinácie je založený prípravok ALGYL GGP — štvorkombinácia HA (1 200 kDa), N-acetylglukozamínu a aminokyselín glycínu a prolínu. ALGYL GGP možno kombinovať s kolagénovými prípravkami (Guna MD, CHondroGrid). Racionálne zostavené kombinácie umožňujú ovplyvniť širšie spektrum mechanizmov aj znížiť dávky jednotlivých komponentov.

Dlhodobé skúsenosti profesora Trča

Prof. Tomáš Trč, CSc., MBA (FN Motol) prezentoval rozsiahly súbor pacientov liečených injekčnými MD prípravkami a CHondroGridom (u 420 pacientov s gonartrózou). Odporučil postup: po diagnóze skúsiť perorálne chondroprotektíva, pri neúspechu prejsť na intraartikulárnu liečbu (MD prípravky, CHondroGrid či ALGYL GGP, ktorý obsahuje aj ďalšie účinné zložky). Pri OA II.–III. stupňa môže kombinovaná intraartikulárna liečba prispieť k oddialeniu či eliminácii nutnosti operácie.

Medzinárodné skúsenosti profesora Dufka

Prof. Dr. habil. Pavel Dufek (Sporthopaedic, Hamburg) upozornil na častý výskyt OA u športovcov. Od roku 2024 používa ALGYL GGP: pri gonartróze začína prípravkom ALGYL GGP, po troch týždňoch podáva CHondroGrid, po ďalších troch opäť ALGYL GGP. V súbore 37 pacientov došlo 8–12 týždňov po aplikácii prípravku ALGYL GGP k zlepšeniu u 60–70 % pacientov, pri kombinácii ALGYL GGP + CHondroGrid u 70–80 %; nežiaduce účinky sa neobjavili.

Profesor Kokavec: klinická štúdia s prípravkom ALGYL GGP

Prof. MUDr. Milan Kokavec, PhD., MPH (LF UK a NÚDCH Bratislava) prezentoval výsledky prospektívnej randomizovanej zaslepenej štúdie u 111 pacientov (tri skupiny: HA / HA+prolín / štvorkombinácia ALGYL GGP). Vo všetkých skupinách došlo k zlepšeniu, ale pri štvorkombinácii bolo zlepšenie výraznejšie a trvalejšie (WOMAC, Lequesne, VAS). Prípravok má výborný bezpečnostný profil; v praxi má za sebou viac než 200 000 aplikácií, efekt bol dlhodobý, má certifikát bezpečnosti. Na rozdiel od kortikoidov ALGYL GGP nespôsobuje chondrotoxicitu, naopak chrupavku chráni.

Skúsenosti z ambulancií (Poštulka, Petrík)

MUDr. Pavel Poštulka (Praha) používa MD prípravky, CHondroGrid aj ALGYL GGP (doteraz u 180 pacientov, väčšinou do kolien). MUDr. Peter Petrík (OrtoConsult, Topoľčany) má skúsenosť s ~100 aplikáciami prípravku ALGYL GGP; kombináciu CHondroGrid + ALGYL GGP považuje za „gamechanger“, ktorý umožňuje u mnohých pacientov oddialiť či nahradiť operačné riešenie. Intraartikulárne kortikosteroidy pre chondrotoxicitu nepoužíva.

Redakčná poznámka: Pri aplikácii prípravku ALGYL GGP je nutné postupovať podľa aktuálneho návodu na použitie, ktorý uvádza vhodnú kanylu 18–22G.

Záver

Etiológia osteoartrózy je multifaktoriálna, z čoho vyplýva potreba liečby zasahujúcej súbežne najdôležitejšie patogenetické faktory. Trendom je taká kombinácia účinných zložiek, ktorá prináša úľavu pacientom bez toho, aby ich zaťažovala nežiaducimi účinkami.

Text má odborný charakter a je určený zdravotníckym pracovníkom; nenahrádza aktuálne IFU ani individuálne klinické rozhodnutie. Odborná redakcia Edukafarm.