Die Osteoarthrose betrifft den gesamten Gelenkapparat – Knorpel, subchondralen Knochen, Synovialmembran, Bänder und Muskeln. Die Ätiologie ist multifaktoriell; es handelt sich um ein Zusammenspiel degenerativer, entzündlicher und regenerativer Prozesse. Daraus ergibt sich die Notwendigkeit einer umfassenden Therapie, die die wichtigsten pathogenetischen Faktoren adressiert. Diesem Thema war das Online-Seminar „Eine neue Ära der Injektionstherapie der Osteoarthrose: Kombination gibt den Vorsprung“ (Oktober 2025) gewidmet, das etwa 600 tschechische und slowakische Ärzte verfolgten.

Warum eine Kombinationstherapie?

Doc. MUDr. Jiří Slíva, PhD., MBA, erinnerte daran, dass bei der Entstehung der OA eine verminderte Produktion von Kollagen und Hyaluronsäure eine Rolle spielt. Angesichts der multifaktoriellen Ätiologie kann sich eine optimale Therapie nicht auf einen einzigen Mechanismus beschränken. Auf dem Konzept der Kombination beruht das Produkt ALGYL GGP – eine Vierfachkombination aus HA (1.200 kDa), N-Acetylglucosamin und den Aminosäuren Glycin und Prolin. In der Sequenz kann an ALGYL GGP das Produkt ALGYL COLL mit rekombinantem humanem Kollagen angeschlossen werden. Rational zusammengestellte Kombinationen ermöglichen es, ein breiteres Spektrum an Mechanismen zu beeinflussen und die Dosen der einzelnen Komponenten zu senken.

Langzeiterfahrungen von Professor Trč

Prof. Tomáš Trč, CSc., MBA (FN Motol) stellte ein umfangreiches Kollektiv von Patienten vor, die mit injizierbaren kollagenhaltigen und chondroprotektiven Präparaten behandelt wurden (420 Patienten mit Gonarthrose). Er empfahl folgendes Vorgehen: nach der Diagnose zunächst orale Chondroprotektiva, bei Misserfolg Übergang zur intraartikulären Therapie (ALGYL GGP, gegebenenfalls anschließend ALGYL COLL). Bei OA Grad II–III kann eine kombinierte intraartikuläre Therapie dazu beitragen, die Notwendigkeit einer Operation hinauszuzögern oder zu vermeiden.

Internationale Erfahrungen von Professor Dufek

Prof. Dr. habil. Pavel Dufek (Sporthopaedic, Hamburg) wies auf das häufige Auftreten der OA bei Sportlern hin. Seit 2024 setzt er ALGYL GGP ein: Bei Gonarthrose beginnt er mit ALGYL GGP und schließt nach drei Wochen ALGYL COLL an. In einem Kollektiv von 37 Patienten kam es 8–12 Wochen nach der Anwendung von ALGYL GGP bei 60–70 % der Patienten zu einer Besserung; Nebenwirkungen traten nicht auf.

Professor Kokavec: klinische Studie mit ALGYL GGP

Prof. MUDr. Milan Kokavec, PhD., MPH (LF UK a NÚDCH Bratislava) stellte die Ergebnisse einer prospektiven randomisierten verblindeten Studie an 111 Patienten vor (drei Gruppen: HA / HA+Prolin / Vierfachkombination ALGYL GGP). In allen Gruppen kam es zu einer Besserung, bei der Vierfachkombination war sie jedoch ausgeprägter und anhaltender (WOMAC, Lequesne, VAS). Das Produkt hat ein ausgezeichnetes Sicherheitsprofil; in der Praxis wurde es in mehr als 200.000 Anwendungen eingesetzt, der Effekt war langfristig, und es liegt ein Sicherheitszertifikat vor. Im Gegensatz zu Kortikoiden verursacht ALGYL GGP keine Chondrotoxizität, sondern schützt den Knorpel.

Erfahrungen aus der Praxis (Poštulka, Petrík)

MUDr. Pavel Poštulka (Prag) hat bislang 180 Patienten mit einer Injektionstherapie behandelt, überwiegend am Kniegelenk. MUDr. Peter Petrík (OrtoConsult, Topoľčany) verfügt über Erfahrung mit rund 100 Anwendungen von ALGYL GGP; die injizierbare Kombinationstherapie bewertet er als Vorgehen, das es bei einer Reihe von Patienten ermöglicht, eine operative Lösung hinauszuzögern oder zu ersetzen. Intraartikuläre Kortikosteroide verwendet er wegen der Chondrotoxizität nicht.

Redaktionshinweis: Bei der Anwendung von ALGYL GGP muss die aktuelle Gebrauchsanweisung befolgt werden, die eine geeignete Kanüle 18–22G angibt.

Fazit

Die Ätiologie der Osteoarthrose ist multifaktoriell, woraus sich die Notwendigkeit einer Therapie ergibt, die die wichtigsten pathogenetischen Faktoren gleichzeitig adressiert. Der Trend geht zu einer Kombination von Wirkstoffen, die den Patienten Linderung bringt, ohne sie mit Nebenwirkungen zu belasten.

Der Text hat fachlichen Charakter und richtet sich an Angehörige der Heilberufe; er ersetzt weder die aktuelle Gebrauchsanweisung noch die individuelle klinische Entscheidung. Fachredaktion Edukafarm.